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健保自1月24日給付C肝口服新藥以來,據食藥署全國藥物不良反應通報資料,已接獲1件死亡通報案例,不過,食藥署強調,該個案併用其他可能導致肝損傷的藥品,尚無法認定其死亡原因與C肝新藥的關聯性。醫師表無線跳蛋使用心得示,C肝新藥的副作用只易發生肝功能在A級及B級邊緣浮動者,發生的機率並不高。
健保署醫審及藥材組組長施如亮表示,健保統計,截至今天為止,C肝口服新藥已有1479人用藥,比預期人數來得少,部分原因是不少病患皆按既定的3個月時間回診,未必會在第一時間申請用藥。健保署也正徵詢學會意見,考慮進一步放寬給付條件,納入更多病患可用藥。
施如亮說,據健保登錄平台資料顯示,目前用藥病患當中確有3人停藥,其中1人死亡,所以呼籲病患用藥期間務必要持續配合醫師監測,一旦發生身體不適等副作用,應立即停藥。
基隆長庚副院長簡榮南說,肝硬化病人依肝功能分為A、B、C三級,目前健保僅給付A級、肝功能代償完整者才能用藥,以免增加肝臟負擔,但有些患者肝功能曾掉至B級,雖然日後回升至A級,但只要有短暫發炎情形,國外確有因此引發黃疸或死亡的案例。
簡榮南強調,以目前國內1400多人用藥來估計,副作用發生率不是很高,民眾只要詳細告知以往病史,加上用藥前2個月每2周回診抽血監測,就能在發生不良反應時立即停藥,很少數會有生命危險。
工商時報【陳文和】
印度懂電腦又會說英語的年輕求職者,被詐騙組織偽裝的國際電話客服中心業者吸收,成為騙取美國人錢財的犯罪工具,直到有人良心發現向當局舉報,卻赫然驚覺,詐欺集團神通廣大,難以滅絕。
■The key to the whole thing, Mr. Dubey decided, was a psychological fact: Americans fear their state.
雖然印度過去未曾發生大規模詐欺外國人的重大案件,但當前該國已成為美國認定的主要國際詐騙中心之一,光是從2013年迄今,印度詐騙集團假冒美國財政部國稅局對美國民眾詐取的金額就高達1億美元,而這僅只是冰山一角。
負責追蹤國際詐騙的美國聯邦貿易委員會國際消費者保護顧問布羅德(Betsy Broder),去年夏季在華府的辦公室接獲2名印度青少年的來電。電話是從印度金融暨商業首都孟買郊區的大樓撥出,2位青少年交替以誠摯認真和聳人聽聞的話語告訴布羅德,他們要揭露印度針對美國人的廣泛詐欺罪行。
印度青年的自白
杜貝伊(Jayesh Dubey)和浦傑瑞(Pawan Poojary)是摯交,兩人都是印度的大學中輟生,他們坦言,在孟買一棟7層樓的建築內工作,那裡每個人做的事情都一樣,就是冒充美國國稅局人員、威脅逃漏稅的美國人,以詐取金錢。
假若他們電話聯繫上的對象顯得很害怕或很容易受騙,他們就會指示對方,為免於被當局起訴,必須購買價值數千美元的蘋果公司iTunes禮品卡。詐騙集團還會騙取民眾的禮品卡兌換代碼,以取用卡上儲值金額。
美國聯邦政府從2013年開始追查這類以印度為基地的電話詐騙。調查迄今,已知美國民眾被騙金額已達1億美元。美國聯邦調查局幹員達伍德(Suhel Daud)指出,印度成為主要國際詐欺中心是多項原因促成,其中包括擅長使用電腦、會說英語且足智多謀的求職年輕人大增。此外,印度是全球最大的電話客服中心外包業務承接國、科技效率極高。
杜、浦二人追憶說,他們到孟買東北郊的鳳凰007電話客務中心應徵時,對該中心留下深刻印象:面試官用的是iPhone,公司外頭停有高檔的競技型機車,而且月薪雖不高,銷售業績的紅利卻可達月薪2到3倍。18歲的浦傑瑞說:「當時我一心只想要賺錢,這就是我進入這行的原因。」
他們剛開始時與一群年輕人一同接受訓練,大夥同樣都是家族裡接受英語教育的第1代。受訓時講師為他們各自取了英文名字,並發給他們6頁的英文「劇本」,裡面寫著諸如「我是安德森,任職於美國財政部法務部門…」。
美國人的弱點
浦傑瑞問講師說:「這是騙局嗎?」講師斬釘截鐵答道:「是。」浦傑瑞當時滿心只想賺錢,自認「沒問題,我做得來」。他第1次打詐騙電話時既興奮又緊張,結果換來對方破口大罵。杜貝伊說:「身旁的每個人都在詐騙,我覺得自己有朝一日也會成為高明的騙子。」
他們最後掌握了一項關鍵,也就是「美國人畏懼政府」這第一次潤滑液怎麼用個心理弱點。
直到有一天,浦傑瑞面對一位苦苦哀求寬限時間的印度移民婦女,他開始產生罪惡感,並反問自己「這些人不也像我一樣沒錢嗎?」掙扎數日後,他打電話給美國國稅局表示要舉報罪行,但對方根本聽不進去,甚至還嘲笑他。最後,他的電話被轉給聯邦貿易委員會的布羅德。浦傑瑞鍥而不捨地致電,便是期望執法當局採取行動,擊垮這個詐騙集團。
去年9月間,200名警員突襲鳳凰007電話客服中心所在大樓,拘捕了所有工作人員共700名。警方訊問後發現,這個中心只是一個更大的詐騙網絡的分支。警方在5天後突襲了詐騙網絡的神經中樞,結果該地早已人去樓空。
據起訴書指出,180萬通針對美國民眾的詐騙電話,可追溯到印度古吉拉特省亞美達巴德(Ahmedabad)的5個電話客服中心,超過1.5萬人受騙、損失錢財。
警方突襲逮人時,浦傑瑞已離開該中心另覓工作,但他遇上的多個待遇不錯的工作機會卻都涉及電話詐騙。美按摩棒棒用法國聯調局幹員說,即使關閉印度400個涉及詐騙的電話客服中心,詐欺罪行依然不會銷聲匿跡。
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